PETCT检查是属于肿瘤检查的一种手段，主要针对检测有无早期肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、还有对于肿瘤术前及术后有无转移或复发和疗效评估。那么PETCT在肿瘤的应用过程当中能起到什么作用呢?

　　我觉得重要的两个作用就是早期诊断和为精 准治疗摸清病情。

　　早期诊断，它很敏感，精 准治疗就是在治疗前的分期，可能病人的治疗策略就会发生改变，或者是继续初PET检查前确定的治疗方案，一看治疗方案是合适的，就继续治疗，如果PET检查以后觉得不合适，换手术或者换放化疗，就是精 准的治疗上面，知己知彼才能百战百胜。

　　典型的就像有某些晚期肿瘤也还是要做手术的，比方说是结直肠癌，结直肠癌肝转移了，肝转移了以后就把转移部分肝脏切掉，然后再化疗，病人寿命是明显延长的。

　　还有像卵巢癌，卵巢癌特别爱种植转移，腹腔、盆腔到处给你种上，化疗也很好，效果也不错，但是你长了很多的肿瘤，化疗又不能无限期打很大的量，对不对，你比方说打了一支化疗药物，有1个肿瘤去分这一支化疗的药和10个肿瘤跟它分，这个是不一样的。所以这个卵巢癌在做化疗之前要评估一下有哪些，如果有好多个肿瘤转移了，这个时候要做一个减瘤术。这个时候PET特别有效果，PET一看以后，左一个、右一个、上一个、下一个的有转移肿瘤，你要做减瘤术，但我们妇科的医生，他更擅长的是做就是说生殖器周围的，子宫、卵巢周围的，盆腔手术是他们的强项。如果这个肿瘤种到膈肌和肝脏之间了，或者种到一个很奇怪的大血管边了，这个时候可能就要邀请相关的专家，擅长做这个部分手术的医生跟他一起同台来做，把这个瘤子给摘了。就是用PETCT来看病情的情况，所以***医疗要建立在这个上面。

　　像您说的精 准医疗，它有没有可能如果更精 准以后，放疗、化疗的药物会减少一些，在费用上也会对病人会好一些呢?

　　这确实是个好问题，也是我们PETCT特别想做的一个方向，现在大家的研究也是这个方向。一个方向就是说比方说我们做化疗，淋巴瘤化疗是做得多的了，做完化疗以后到底有效没效，或者是他后会不会治愈，或者是效果如果不好，我什么时候我会发现效果不好，或者不那么好，我要改变治疗方案。

　　这个时候呢，其实近很多的研究会是做在这上面，我几个疗程的时候，我去做PETCT，一般来说就是如果是两个疗程做PETCT，阴转了，这个淋巴瘤病人多数会治愈的。但是四个疗程做下来以后还是阳性，他有可能就痊愈不了，或者是缓解了以后又复发的可能性就比较大，你到了一个节点以后，问题在于化疗药、靶向药那么贵，精 准那么多钱，我不能说把它治满了，你说感冒七天就好了，我不能说我到了七天完了以后，我才说有效没效。所以大家还是希望在治疗中有一个评估，有一个评估以后再看我是继续，还是加强，这个确实是有这个情况。

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