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PETCT可以用来监测肿瘤的复发和转移吗?
日期: 2020-12-13 22:33:58

  PETCT是一种影像学的技术,主要的作用是明确肿瘤的大致范围,然后结合CT确定病灶的具体位置。一般如果身体有舒服,为了检测出具体的位置,可以使用此种技术。那么PETCT可以监测肿瘤的复发或者是转移吗?

  是的,因为PETCT有两个特别大的优势:

  一个是分子层面去看,分子层面去看的话,所以它就更为敏感,不管你肿瘤也好,还是转移也好,它个头小,因为小了以后,很多征象也看不出来了,就看结构的话,总之我是从你的细胞分子层面去看,病理生理的角度去看,所以它敏感;

  第二个,它是全身的成像,我一下子就把你的所有都看到了,所以就算你比方说肺癌很小,但你要是一个很恶的,它的代谢就很高,这种代谢很高,提示它很恶、分化很差,它转移的可能性就很大。另外,小癌大转移这种情况也是会有的,所以一个小小的癌可能1cm、2cm,甚至有这样极端例子,我们连原发灶都找不到,但是它已经转移了。这个时候,PET是很有效的,一下就看到了。

  再引申一下,有的人是腰疼,后做个活检,发现是骨转移,找不着原发灶,用PET来找原发灶,这都是我们PET的这种优势。既敏感,又是全身成像模式,所以它能做到。

  所以它能做到随时监测它会不会复发,会不会有转移,而且可以准确地找到它的原发灶。

  对,早期复发,你像脑胶质瘤,虽然我们说胶质瘤的病人,分化很好的,Ⅰ级,Ⅱ级胶质瘤,可能因为脑的代谢很高,它可能掩盖了,但是在复发时,它一般都是恶性度比较高一点的,所以在这样子的情况下,然后我们看复发。

  胶质瘤会做放疗,放疗以后放疗损伤什么的,在MRI(磁共振成像)上面也有一些征象,有时候跟复发就分辨不清楚,你做一个PET,要是复发的话,它代谢就会很高,这个时候因为脑袋这个地方寸土寸金,你也不能大面积的去弄,需要非常小心的去勾画靶区,然后再去做放疗,所以对于有没有复发,还有复发的范围,这个时候做PET还是有用的。

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18F-FDG是指氟代脱氧葡萄糖,其完整的化学名称为2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,英文全称为β-2-[ 18 F]-Fluoro-2-deoxy-D-glucose,通常简称为18F-flurodeoxyglucose,即18F-FDG。
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pet-ct检查后是具有一定的辐射性的,因为pet-ct检查时注射的药物有一定的辐射性,而且这种药物需要一段时间才能从体内完全代谢,所以拍完pet-ct尽量要和患者保持一定的距离。
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消融治疗主要是利用物理学的原理,利用低温或者高温来杀伤肿瘤组织。CT导引下消融治疗包括冷消融和热消融。
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pet-ct中心情况不同,首先,pet-ct设备为进口大型医疗器械,每一台仪器的价格都要数千万人民币,加之高昂的维护费用,注定pet-ct价格不便宜。各家pet-ct中心实际情况是不一样的,设备不一样,专家也不一样,中心硬件设施不一样。设备越先机,引进的价格就越高;知名的专家的薪资等也是不小的支出。
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