PETCT检查并非对所有肿瘤都拥有“火眼金睛”。它对很多实体瘤,如上皮肿瘤、肺部肿瘤、胰腺癌、某些淋巴瘤和肠癌识别率较高,而有些恶性肿瘤的糖代谢增加不明显,如部分粘液腺瘤、脂肪软组织肿瘤以及部分低度恶性淋巴瘤等,用PETCT筛查就容易漏诊,导致假阴性。
同时,由于部分良性肿块和炎症对于葡萄糖的代谢也十分活跃,所以有时候很难分辨出这两者与恶性肿瘤的差异,所以在PETCT的诊断中,也会有假阳性的情况。
医生还会考虑部分容积效应、放射性衰减等物理和生理因素,结合患者临床资料综合分析和判断,进行影像学诊断。
不推荐作为常规体检项目
而对于普通人群,PETCT有没有必要作为常规体检项目呢?常规体检一般是初步筛查,在发现异常时,通过综合评测,再判断是否需要针对性的做某项检查(如PETCT)。体检一上来就做PETCT,如同“杀鸡用了宰牛刀”,完全没必要。
再者,如上文所述,PETCT检测也不是百分之百准确,也会出现“假阴性”或“假阳性”的情况,假阴性就会漏诊,而假阳性就会造成恐慌和过度医疗,造成医疗资源浪费。而且PETCT检查的价格不菲,检查费用通常在7000元以上,没有医保需要自费,对于普通人来说也是一笔不小的开支。
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