1、PETCT检查中的假阳性和假阴性
PETCT影像是根据细胞对葡萄糖,氨基酸的代谢能力,氧的利用率,局部血流量的情况下诊断的。但类似情况有,炎症细胞,结核细胞的代谢,故可产生假阳性;用药后(注射到体内的正电子核扫描时间选取不当,也可产生假阳性结果。肿瘤体积较小,尤其当肿瘤体积小于0.7cm3时,容易得出假阴性,当肿瘤分化良好引起SUV低,也会产生假阴性。
据报道,用两种正电子核素注入人体,可提高敏感度,比如用18F,11C,鉴别肿瘤细胞和炎性细胞,虽然常常是有效的,但对于肉状瘤,肉芽肿,病变小于1mm时却无效。对已患有癌症并伴有淋巴腺转移的患者,作PETCT检查不能完全确定该淋巴腺为转移灶。
2、PETCT放射线辐射
作PETCT检查需注入体内具有辐射的同位素,虽然T1/2短,但也可能存在低剂量敏感,加之浑身CT扫描,多排或单排CT,都将接受一定剂量辐射。
3、PETCT技术维护复杂设备价格昂贵
PETCT使用中需进行复杂的技术校准,对PET需常常校准其线性、均匀性和能量。医院或附近应具备生产正电子药物的小型回旋加速器。该设备价格昂贵,且需专门建造防放射辐射泄漏的加速器机房,配备具有知识的专职工程师制药和保障机器的正常运行。
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