胃痛，胃溃疡，胃癌，肠癌，你会选择做什么检查?很多医生可能要求病人做胃镜和肠镜，但很多病人因为胃镜不舒服而想选择其他的检查方法，比如无创的影像学检查，CT或者PETCT，那么CT或者PETCT能检查所有胃肠道疾病和肿瘤吗?那么PETCT可以检测肠胃道疾病吗?那么PETCT可以取代肠胃镜吗?

　　PETCT一次显像能同时获得PET与CT两者的全身各方向的断层图像，既发挥了两者的优势，又有效地弥补了两者地不足。作5/6为当今完美、高 档次的医学影像设备，PETCT全面实现了医学影像学“四定”目标：“定位”：发现病变和明确病变部位“定性”：明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质“定量”：量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变“定期”：确定疾病的发展阶段

　　PETCT是集合PET和CT的优势，CT特点是分层记录组织结构的图像，缺点是不能记录该组织或脏器的化学或生理活动的变化。特别是对于胃、肠这种空腔脏器的炎症、溃疡和出血性病变，CT和核磁共振是爱莫能助的。所以，对于您的胃部不舒服，医生选择做胃镜检查而不是选用PETCT，是完全正确的。

　　消化道肿瘤原发灶诊断：PETCT不能取代胃镜和肠镜对于胃肠道肿瘤这类疾病，由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PETCT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。PETCT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PETCT可以非常好地显示。PETCT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因PETCT检查而改变了治疗方案。

　　PETCT检查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PETCT提供的信息进行调整。

　　PETCT不是适合所有胃肠道疾病的检查，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。怀疑有消化道肿瘤，先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后做PETCT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择。推荐医院：广州中山六院，广州全景医学影像中心，广州平安健康检测中心，深圳华影医学影像诊断中心，深圳云杉影和医学影像中心