Pet CT是将pet和CT整合在一台仪器上组成完成的显像系统,被称作pet CT系统,Pet,通过代谢功能可以看出人体的细微变化。那么PETCT在肿瘤的应用过程当中能起到什么作用呢?
我觉得重要的两个作用就是早期诊断和为***治疗摸清病情。
早期诊断,它很敏感,***治疗就是在治疗前的分期,可能病人的治疗策略就会发生改变,或者是继续初PET检查前确定的治疗方案,一看治疗方案是合适的,就继续治疗,如果PET检查以后觉得不合适,换手术或者换放化疗,就是***的治疗上面,知己知彼才能百战百胜。
典型的就像有某些晚期肿瘤也还是要做手术的,比方说是结直肠癌,结直肠癌肝转移了,肝转移了以后就把转移部分肝脏切掉,然后再化疗,病人寿命是明显延长的。
还有像卵巢癌,卵巢癌特别爱种植转移,腹腔、盆腔到处给你种上,化疗也很好,效果也不错,但是你长了很多的肿瘤,化疗又不能无限期打很大的量,对不对,你比方说打了一支化疗药物,有1个肿瘤去分这一支化疗的药和10个肿瘤跟它分,这个是不一样的。所以这个卵巢癌在做化疗之前要评估一下有哪些,如果有好多个肿瘤转移了,这个时候要做一个减瘤术。这个时候PET特别有效果,PET一看以后,左一个、右一个、上一个、下一个的有转移肿瘤,你要做减瘤术,但我们妇科的医生,他更擅长的是做就是说生殖器周围的,子宫、卵巢周围的,盆腔手术是他们的强项。如果这个肿瘤种到膈肌和肝脏之间了,或者种到一个很奇怪的大血管边了,这个时候可能就要邀请相关的专家,擅长做这个部分手术的医生跟他一起同台来做,把这个瘤子给摘了。就是用PETCT来看病情的情况,所以***医疗要建立在这个上面。
怎么办?病人坚决要求,我还要保我这个移植肾,肾源很宝贵,咱们免疫抑制剂加上去,肿瘤又往上长。这个时候,PET在中间,你那个随诊就得看着,你也不能让它肿瘤长得翻天覆地,你又想保肾,当然后的策略,后来后医生是劝他,这个肾是保不了,咱们血透,是这样子的,所以这种动态的观察,PET应该是不错的。
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