PET犹如大海中的航标,CT犹如航行图,从而能准确,迅速找到目标。那么PETCT中的生理学FDG浓聚代表什么?
随着现代医学的发展,如何早期、精细准确、无创地诊断恶性肿瘤对影像学诊断提出了更高的要求。传统的CT检查虽然定位准确、分辨率高,但只有当肿瘤由细胞“代谢异常”发展到“形态改变”时才能发现,所以,不能做到早诊断;而传统的PET检查,虽然能够早期发现病灶,但缺点是影像模糊,定位模糊。PETCT在兼有PET和CT优点的同时,还有效地弥补了两者的不足。PETCT的应用,提高了临床诊断的准确性,降低了不确定性,使56%的患者得到明确影像学诊断。研究显示,与单纯PET比较,PETCT改变了26%分期,其中15%分期改变直接引起治疗决策的改变,PETCT检查可使分期更准确,优化治疗方案。
PETCT出现的原因与结果是什么?相关研究说明恶性肿瘤细胞会受局部缺氧及肿瘤生物行为的表达而使糖代谢速率异常增高。目前,95%以上的临床PET肿瘤显像采用氟18脱氧葡萄糖(18F-FDG)完成,它是葡萄糖的类似物,注入人体后,在细胞中被磷酸化形成FDG-6-磷酸,积聚在细胞内。在对肿瘤细胞对FDG的吸收特性的研究过程中发现,18F-FDG在肿瘤细胞中的摄取与正常组织相比高数倍。18F-FDG产生的γ光子,经过PET的符合探测与重建,清楚地显示出18F-FDG局部异常浓聚。利用肿瘤细胞对FDG捕获能力增高的特点,不仅可以早期发现和确定恶性肿瘤原发灶的部位、大小、代谢异常程度,还可以准确测定肿瘤的转移情况。
PETCT是一种能够扫描全身癌细胞的仪器,根据恶性肿瘤高代谢的特点,在进行PETCT检查前需对人体注射18F-FDG,使得病变的区域出现异常的浓聚,从而判断出病变部位在哪里。这种方法能够有效的检查出大部分肿瘤,对各类癌症早期病灶诊断率能高达95%的准确率。
那么PETCT检查准确吗?
PETCT检查作为目前优等的肿瘤筛查影像学检查,较大优点就是准确性高性高。PETCT检查对发现1cm左右的肿瘤有很大的帮助,肿瘤并不可怕,通过早预防、早期发现、早期治疗,70%的恶性肿瘤可以避免,90%可以治愈,关键是“早”。通过恰当的筛查手段可避免30%~35%的癌症患者过早死亡。
PETCT提高了肿瘤早期诊断、分期、良恶性鉴别的准确性,PETCT检查或许是全身实体肿瘤好的早期诊断方法。检查结果更准确。通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供准确的解剖信息,能帮助查找肿瘤的准确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。
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